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眼睛前面有只黑影是出血吗？不一定！
眼前黑影飘动是眼科临床工作中经常遇到的患者主诉之一。作为眼科医生，接诊眼前黑影飘动的患者应该怎么去进一步检查并做出正确的诊断呢？
首先我们应该详细了解患者起病的情况，包括起病时间的长短，突然起病还是无意中发现眼前黑影，有没有外伤，起病后症状是逐渐加重还是逐渐好转，有没有视力下降或者视物变形，有没有闪光感，有没有高度近视病史，有没有糖尿病或高血压病史等等，所有这些对于我们下一步的检查诊断都非常重要！
随着年龄的增长，我们的玻璃体会逐渐液化，特别是高度近视患者和老年人非常常见，液化的玻璃体会出现混浊或浮游物，当光线进入眼内，这些玻璃体的混浊或浮游物会投影在视网膜上，从而在眼前出现各种形状的黑影如蚊子、苍蝇、发丝、圈状等。这样的黑影一般不影响视力，眼底检查除了玻璃体液化混浊或玻璃体后脱离外，没有其他玻璃体视网膜病变，不需要特殊治疗。
但是“眼前黑影”我们不能简单草率地诊断为“飞蚊症”而忽视了必要的眼底检查！“飞蚊症”并不是一个独立的疾病，它只是玻璃体液化（生理现象）或其他眼底疾病导致的玻璃体混浊所表现出来的征象。
所有眼前有黑影的患者我们都应该检查眼底，必要时还需要检查眼部B超，眼底照相或三面镜眼底检查。特别是有以下情况者尤其重要：1、有外伤史；2、伴有闪光感、视物变形或视力下降；3、短时间内出现，黑影较多；4、视线有被遮挡的感觉；5、既往有高度近视病史；6、既往有糖尿病或高血压病史等。
通过详细的眼底检查我们需要确定是否存在眼底出血，眼内炎症，视网膜裂孔或者脱离等情况，及时采取对症治疗，避免延误病情。
可能是飞蚊症