心悸病因

1.心律失常

(1)心动过缓:见于窦性心动过缓、严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，由于心率缓慢，心室舒张期延长，充盈度增加，心搏增强而有力，引起心悸。

(2 )心动过速:见于窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等凡能引起心动过速的原因均可导致心悸。

(3)节律失常:见于期前收缩、心房颤动、心房扑动等，因心脏跳动不规律或有一-段间歇，病人自觉心悸或停跳感。

2.心脏搏动增强

(1)生理性:健康人在剧烈运动、精神过度紧张、饮咖啡、浓茶或饮酒后可引起心悸感。

(2)病理性:①心室肥大:高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭等引起的左心室肥大，导致心肌收缩力增强，引起心悸。②发热或甲状腺功能亢进症患者，基础代谢率增加，交感神经兴奋，致心率增快，引起心悸。③贫血:各种原因导致的贫血，血液携氧能量下降，导致组织及器官缺氧，机体通过增加心率，增加心搏出量来代偿，故引起心悸。急性失血时心悸更加明显。④低血糖症、嗜铬细胞瘤导致肾上腺素分泌增多，也可引起心悸。

3.心力衰竭

各种原因导致的心力衰竭均可引起心悸。

4.神经精神因素

多见于年轻女性， 为自主神经功能紊乱引起，心脏本身并无器质性病变。临床上除心悸外，常伴有心率加快、心前区隐痛、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且多与情绪激动、焦虑等有关。如患者除上述症状外，心电图出现改变，如轻度ST段下移及T波平坦或倒置，易与器质性心脏病相混淆。可通过普萘洛尔试验鉴别，如应用普萘洛尔后心电图恢复正常，表示其为功能性，见于β受体亢进综合征。绝经期前后的女性，也可以出现心悸等内分泌和自主神经功能紊乱的症状。

5.其他

大量胸腔积液、 胆心综合征、颈心综 合征等也可引起心悸。

一般平静状态下，我们是感觉不到自己的心跳的。觉得心慌，就是感觉到心跳，不舒服的心跳，有时还伴胸部的不适感。这是医学上称之为“心悸”的感觉。

觉得心慌，也不用慌，很多原因会导致心悸，并不都是病。

• 生理情况：如剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、饮酒、浓茶、咖啡等。
  

• 不好的心理状态，如劳累、忧虑、失眠、压力大等，这一类心慌通常查不出问题，但自己感觉很不好。

• 更年期综合症

• 部分心脏病：如心功能不全、心律失常正在进行时。早搏、窦性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常最为常见。

• 非心血管系统的一些疾病：贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等也有心慌的感觉。

• 部分药物影响：常见利尿剂、氨茶碱、阿托品、麻黄素、肾上腺素、甲状腺素等，都可能导致心悸。

如果只是很偶尔感觉到心慌，不必过于紧张，看看是否有上述生活因素影响或者是否处于不良的心理和情绪状态。

适当放松休息。

持续出现，自然就要看看是不是有疾病原因了。

(