疼痛，是一种人体不舒服的体验，一般根据疼痛的程度，有多种分级，常用的是分为10个级别，比如生孩子的时候的疼痛，就达到最高的10级。比如痛风急性发作时的疼痛，虽然痛起来要死要活，但是却不及分娩时候的疼痛，大约为7级左右。
许多疾病、外伤、牙病、肾结石、痛风或者分娩等等都会引起剧烈疼痛。所以，止痛治疗是最常规的治疗手段之一。
那么，怎么样的疼痛需要止痛呢，其实，这是和我们每一个人的疼痛阈值有关，有些人一点点的疼痛，就无法忍受，需要止痛治疗；而有些人虽然是疼痛很厉害，但却可以靠自己的毅力控制。
止痛药种类有许多，一般分为一下几种，第一种，我们常常叫非甾体抗炎止痛药。常见的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等等。还在不断的发展当中。
第二类是中枢性止痛药。是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。比如曲马多等等
第三类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
第四类止痛药，比如肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。
第五类止痛药，比如三叉神经痛使用的卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等。
第一种止痛药物，止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。
第二种止痛药物， 止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛以及牙痛等。这类药物如果滥用，也可能出现依赖成瘾。我就见过一个对曲马多成瘾的病人。
第三种止痛药物，止痛作用很强，使用后的成瘾性比较强。这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人，或者肾绞痛病人的偶尔使用。
第四种止痛药物， 作用原理是解除内脏的痉挛，所以我们也叫解痉药。主要用于内脏平滑肌痉挛引起的疼痛。比如胃痉挛，肠痉挛，肾结石等等。
第五种止疼药物，属于神经痛止痛药，主要常见的药有卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等。比如用于三叉神经痛等等。
具体来说，什么样的疼痛，使用什么样的止痛药，是比较复杂的，不能乱用，否则会适得其反。
比如胃肠道痉挛引起的疼痛，就绝对不能使用其他止痛药，唯有阿托品，间苯三酚等解痉药才能止痛。
比如，颈肩腰腿痛，可以选择非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、尼美舒利等。
当非甾体类药物使用无效时，我们才考虑使用中枢止痛药。但是一般不能选用阿片类止痛药的。
特殊情况，比如晚期癌症病人的止痛，应遵循阶梯治疗的原则，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。
因此，并非所有的止痛药物都会出现成瘾性，在上述的止痛药物中，主要有第二类和第三类止痛药具有成瘾性。特别是第三类药物，需要严格控制，如果滥用，将会触犯法律。
那不是上瘾，是依赖，也有副作用，是药三分毒