甲状腺乳头状癌是临床上一种常见的恶性肿瘤,其常用的治疗措施为手术治疗,再配合放射核素等辅助治疗。
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种细分病理类型,甲状腺癌大致可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌四种类型。甲状腺癌是常见的头颈部肿瘤,患者主要表现为颈部肿块,且该肿块可随吞咽动作而上下活动,部分患者可长期无任何不适的症状,到了后期可出现声音嘶哑、吞咽困难才引起注意。当然,多数甲状腺癌患者都是在早期发现,这主要是因为甲状腺的位置比较表浅,较容易发现,而且近几年超声检查甲状腺的普及,即便很小的甲状腺结节也能被检查出来,从而可实现早期发现和早期治疗。
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最为常见的一种病理类型,约占全部甲状腺癌的85%~90%,这类甲状腺癌生物学行为和预后都较好,据文献显示,甲状腺乳头状癌的10年生存率超过90%,但存在超过20%的患者治疗后复发,而其中有约8%的患者死于局部复发。
相比其他三类甲状腺癌,乳头状癌的特点是癌细胞分化程度高,癌细胞生长缓慢,治疗效果和治疗预后相对会较好。当然,甲状腺癌的治疗预后,甲状腺乳头状癌患者的生存率与多种因素有关,其中重要的因素一般有肿瘤的组织类型、原发肿瘤大小、局部浸润、坏死、血管浸润、BRAF突变以及是否有远处转移等。
如对于乳头状癌和滤泡型癌,远处转移是引起致死的主要原因;其中约有10%的乳头状癌和25%的滤泡型癌会出现远处转移。此外,如果是高细胞乳头状癌亚型,其预后也相对会差一些,10年死亡率高达25%。而柱状细胞乳头状癌亚型,其增长迅速,死亡率高。
所以,即便是相比其他类型的癌症,甲状腺乳头状癌的治疗预后会较好,并且有很多人戏称甲状腺乳头状癌为“懒癌”,但我们也不能放松警惕,甲状腺癌早期发现和早期治疗很关键,而治疗后的定期复查也很有必要。
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参考文献:
- 潘莉莉, 潘哲, 李云川. 超声诊断甲状腺乳头状癌根治术后复发[J]. 中国老年学杂志, 2012, (23):5301-5302.
- 樊靖, 荣雪. 甲状腺乳头状癌的治疗进展[J]. 医药前沿, 2019, 第9卷(4):15-16.
目前国内10年生存率在86%左右