从病情轻重方面来说,糜烂性胃炎最轻,萎缩性胃炎最重。
糜烂性胃炎也称急性胃炎,在胃镜下可见胃黏膜糜烂和出血。由于其病变程度较轻,在一些无任何不适的病人胃镜检查中,也会出现糜烂及出血病灶。糜烂性胃炎的治疗也最为简单,主要是去除损伤胃黏膜的病因如停用非甾体抗炎药、治疗胃十二指肠返流等,用常用的抑制胃酸分泌的药物,常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。
胃溃疡是指胃腔内的黏膜被自身的胃酸消化而形成溃疡。在各种胃炎的病因持续作用下,黏膜糜烂即糜烂性胃炎可进一步发展成为胃溃疡。如果将黏膜屏障比喻为“屋顶”,胃酸、胃蛋白酶比喻为“酸雨”,漏“屋顶”遇上虽然不大的“酸雨”或过强的“酸雨”腐蚀了正常的“屋顶”都可能导致消化性溃疡发生。部分导致消化性溃疡发病的病因既可以损坏“屋顶”,又可增加“酸雨”。胃溃疡的治疗主要是抑制胃酸分泌(奥美拉唑、泮托拉唑等)、保护胃黏膜(枸橼酸铋钾、铝碳酸镁)、如有幽门螺旋杆菌感染,还要根除幽门螺旋杆菌(常用三联或四联:奥美拉唑 羟氨苄青霉素 甲硝唑 铋剂)
萎缩性胃炎是慢性胃炎中较为严重的一类,属于癌前病变,即如果不积极治疗萎缩性胃炎,就有可能进展为胃癌。对于萎缩性胃炎选用塞来昔布逆转腺体的萎缩,也可适当补充复合维生素和含硒食物。萎缩性胃炎的患者要规律服药,定期做胃镜检查,警惕萎缩性胃炎向胃癌的转变。
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遇见有缘老中医任何胃病都好治,心态第一。