作为外科医生,我们在临床工作中收治过很多胆结石的患者,我来回答您的这个问题再合适不过了,我将自己的工作实践谈谈我的建议,希望对您有帮助。
首先,在回答这个这个问题之前,必须要弄清楚一个很重要的问题:您到底患的是哪一种胆结石,确切的说,要弄清楚是胆囊结石还是胆管结石。只有明白这个问题,然后才可以确定自己所患的是哪一种胆结石,在采取相应的治疗措施。
因为在大众的眼中,普遍认为胆结石就是胆囊结石。其实严格按照这个疾病的分类来说,这种说法是不正确的。因为胆囊结石是属于胆结石的其中一种疾病。根据结石发生部位的不同,胆结石可分类为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石这三种。
我将分别介绍三种胆结石的治疗方法
一、胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病,发病率是所有胆结石疾病中发病率最高、最常见的一种。多为胆固醇和混合性结石。结石在胆囊内,一般不引起黄疸,也不产生绞痛。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感,有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。吃完油腻食物后,症状会加重。也有部分病人可以终身没有症状。
胆囊结石在以下情况时需要行手术治疗:1、胆囊结石直径>3cm,胆囊储存胆汁的功能很有限的人;2、胆囊结石合并有胆囊息肉的人;3、泥沙样结石或充满性结石的人;4、慢性萎缩性胆囊炎患者;5胆囊壁增厚或变硬,癌变风险高的人;6合并糖尿病的患者;
如果是反复发作引起症状的胆囊结石,一定要手术治疗。
二、肝外胆管结石
肝胆外胆管结石通常也可以叫胆总管结石,其典型症状是在开始时有胆绞痛,常伴有恶心、呕吐,有胆道感染的患者有寒战、高热;随后临床上出现黄疸,出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多位于剑突下或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧,常向右肩、背部放射。寒颤、高热常于剧烈腹痛后出现,体温可高达39℃~40℃。黄疸约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12~24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,粪便色泽变淡或呈现陶土色、多数患者黄疸可呈波动性,在1周左右有所缓解。
肝外胆管结石的病情一般比较凶险,如果怀疑是胆总管结石,一定需要尽早手术治疗,以免耽误病情,严重的可以一起感染性休克危及生命。
三、肝内胆管结石
肝内胆管结石引结石通常位于肝内胆管,可以没有临床症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛,影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时,可有寒战、发热、肝大、有触痛,黄疸可无或较轻,晚期可发生败血症、休克。
肝内胆管结石的治疗原则与肝外胆管结石差别不大,如果反复发作,也是需要手术治疗的,时间长了,也要恶变形成胆管细胞癌的风险。
总之,如果胆结石反复发作,应该尽快去医院完善相关检查确定结石的位置,以便安排后续治疗。非手术治疗一般适用于初次发作的青年患者,或者经非手术治疗症状迅速缓解的患者。如果已经有明确的胆结石,并且已经反复保守治疗过,则需要尽快明确结石位置,采取相应的治疗措施,一般是需要手术治疗的。
希望我的回答可以帮到您。
首先应第一时间去大医院去做检查,如发现病变,应及时医冶,病是拖不得,越拖病情越重,饮食宜清淡,睡眠保持充足。
作为外科医生,我们在临床工作中收治过很多胆结石的患者,我来回答您的这个问题再合适不过了,我将自己的工作实践谈谈我的建议,希望对您有帮助。
首先,在回答这个这个问题之前,必须要弄清楚一个很重要的问题:您到底患的是哪一种胆结石,确切的说,要弄清楚是胆囊结石还是胆管结石。只有明白这个问题,然后才可以确定自己所患的是哪一种胆结石,在采取相应的治疗措施。
因为在大众的眼中,普遍认为胆结石就是胆囊结石。其实严格按照这个疾病的分类来说,这种说法是不正确的。因为胆囊结石是属于胆结石的其中一种疾病。根据结石发生部位的不同,胆结石可分类为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石这三种。
我将分别介绍三种胆结石的治疗方法
一、胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病,发病率是所有胆结石疾病中发病率最高、最常见的一种。多为胆固醇和混合性结石。结石在胆囊内,一般不引起黄疸,也不产生绞痛。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感,有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。吃完油腻食物后,症状会加重。也有部分病人可以终身没有症状。
胆囊结石在以下情况时需要行手术治疗:1、胆囊结石直径>3cm,胆囊储存胆汁的功能很有限的人;2、胆囊结石合并有胆囊息肉的人;3、泥沙样结石或充满性结石的人;4、慢性萎缩性胆囊炎患者;5胆囊壁增厚或变硬,癌变风险高的人;6合并糖尿病的患者;
如果是反复发作引起症状的胆囊结石,一定要手术治疗。
二、肝外胆管结石
肝胆外胆管结石通常也可以叫胆总管结石,其典型症状是在开始时有胆绞痛,常伴有恶心、呕吐,有胆道感染的患者有寒战、高热;随后临床上出现黄疸,出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多位于剑突下或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧,常向右肩、背部放射。寒颤、高热常于剧烈腹痛后出现,体温可高达39℃~40℃。黄疸约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12~24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,粪便色泽变淡或呈现陶土色、多数患者黄疸可呈波动性,在1周左右有所缓解。
肝外胆管结石的病情一般比较凶险,如果怀疑是胆总管结石,一定需要尽早手术治疗,以免耽误病情,严重的可以一起感染性休克危及生命。
三、肝内胆管结石
肝内胆管结石引结石通常位于肝内胆管,可以没有临床症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛,影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时,可有寒战、发热、肝大、有触痛,黄疸可无或较轻,晚期可发生败血症、休克。
肝内胆管结石的治疗原则与肝外胆管结石差别不大,如果反复发作,也是需要手术治疗的,时间长了,也要恶变形成胆管细胞癌的风险。
总之,如果胆结石反复发作,应该尽快去医院完善相关检查确定结石的位置,以便安排后续治疗。非手术治疗一般适用于初次发作的青年患者,或者经非手术治疗症状迅速缓解的患者。如果已经有明确的胆结石,并且已经反复保守治疗过,则需要尽快明确结石位置,采取相应的治疗措施,一般是需要手术治疗的。
希望我的回答可以帮到您。
大家对胆结石并不陌生,因为现在胆结石的发病率并不低,而且城市里边高于农村的发病率,那什么是胆结石呢?胆结石就是胆囊和胆管里面有了结石。所以说按照发生病的部位来分又分为胆管结石和胆囊结石。而且有的人的结石是充满型胆结石。
胆结石的病因形成,主要是和一个人的饮食习惯有很大的关系,为什么城市里面的发病率高于农村的,因为现在的生活水平条件好了,大家也注意吃的,但是很多就是吃了以后不运动不活动导致自己的血脂稠,血粘度高,长久这样下去的话,就形成了胆结石。但是胆结石并不是说吃什么东西就能够把它消化掉。所以说一些不好的饮食习惯导致的病因。但是你并不是说饮食习惯改善了,那个胆结石就能够消除,不是这样的。有的人患有胆结石,也没有疼痛感,所以也不去理会。如果说检查出患有胆结石的话,也要听从医生的建议,不要相信什么偏方,吃什么东西就能够把结石化掉。
有一点可以肯定的是,患了胆结石以后,最好是不要吃油炸的东西,或者是高脂肪的东西。因为这些都会加重自己胆囊的负担。要注意日常的饮食,以清淡为主。