简而言之,中西本质区别是处置生命健康的授权方式不同。因为取得授权方式不同,与之适应的医治方法也不同。
其一,中医与患者的关系,是一个父母托付关系。具体理解有四:
01.在中医眼里,人的生命是来自父母。或说人作为一个活体个体生命,一般从妈妈分娩出来开始计算。换而言之,中医看待生命是全乎整的,都是很世俗的,除有形母体之外,再无别的造人方式。
02.人是身心合一的整体。正因为中医看人,是从母体生产出来的整体,是有血有肉的人,会哭、会闹、会笑的,所以对人的态度和方法,是不同的。
03. “受人之托,忠人之事。”中医的生命授权,是让大夫,直接替代父母角色,即一旦选择中医这个职业,就默认父母的委托,就应尽力把人家孩子照顾好,这不是一个普通的事,而是两代人生命的托付,这是一种民族文化的本能,与现代意义的法律无关。
04.“医者父母心。”中医对患者的牵挂、捉急和担心”心境,就跟大夫善待自己的孩子一样,都是心心相印,感同身受的。
“医者父母心”,是一种非法律,非道德上的关系。或说这种托付关系,是超越法律道德的,不是一般现代意义的,大夫和院方理应遵守的基本职业操守,而是代际清晰且相连的基本人伦关系。
手心手背都是肉。“父母心”是中国式的平等心,即一方面对所有孩子(患者)都是一视同仁的,另一方面,也会根据孩子的实际情况,尽可能“一碗水端平”。既保证了相对平等,也保留了一定的灵活空间。
其二,西医与患者的关系,是一个合同关系。具体理解有四:
01.在西医的眼里,人的生命是来自上帝。或说人作为一个活体个体生命,是上帝决定的。再或说人作为一个自然人,是完全独立的人,且与这个完全独立的人,是完全割裂的,再无别人,如果有一个人,也是一个全人,那就是上帝。
02.在上帝眼里,大夫也是上帝自己造出来的,即大夫是处于下位者的地位。这里有一个根本性的原理不同,即医生与上帝是不可同约的,而中医之父母心是可通约的。
03.“本是同根生,相煎何太急。”大夫与患者是兄弟姐妹关系。都是手足兄弟,好起来当然最好的,但一旦干起仗来,狠起来,也是最恨的。
04.患者与医院签合同取得合法授权。这个授权设计有三点精算的巧妙:
0401.患者与医院签协议,意味着医生不用直接对患者负责,或说医生是被合法化摘出来了。
0402.与医者父母心相比,医生被矮化到比患者还低一个层级。因为医生只是医院的打工,忠于规程,比忠于患者生命的相对比重是不同的。
0403.这种关系层级设计,为工业流水线生产提供了法律依据。换而言之,患者在医院里,就不是中医眼里的人,而是一台高级机器而已。
中医与患者是全方位的拥抱式关系,医治方法可多种多样的,非标准化的。西医与患者是分科化的外推式关系,医治方法是机械单一的,标准化的。
中西医结合?西医向全科方向升级和中医向科技方向靠拢,是一个且行且看的路子。
中西医本质都是治病救人,不同的是理论体系方法不同,各有优势。
如何达到中西医结合呢?大医院西医大夫给人看病,开部分中医方面中成药和西医西药这是一。二是对一些病,大医院组织中医和西医大夫临床会诊,形成统一治疗方案。第三,病人自己根据病情决定,比如有了血压高,糖尿病,依西医吃药要一直吃下去一辈子摘不了,找中医调理二三月可恢复正常,又比如,西医判死刑的病,无望之下去找中医调理治疗,往往有了转机奇迹。